大晚上牙疼难以入睡时，可通过冷敷镇痛、调整睡姿、药物缓解等方式改善。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等因素有关，建议及时就医明确病因。冷敷镇痛适用于炎症或外伤引起的牙疼。用毛巾包裹冰块敷于疼痛侧脸颊，每次10-15分钟，间隔30分钟重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但避免直接接触皮肤防止冻伤。调整睡姿可减轻压力性疼痛，建议将头部垫高30度，采用半卧位减少口腔充血。若存在智齿问题，避免患侧卧位压迫。药物缓解需谨慎，布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，甲硝唑片适用于细菌感染，但须注意药物过敏史及胃肠道反应。含漱温盐水能暂时清洁口腔，按1茶匙食盐配250毫升温水的比例，每日不超过3次。避免进食过冷过热或坚硬食物，减少患牙刺激。
次日应优先就诊口腔科，通过X光或探诊明确病因。龋齿需及时充填，牙髓炎可能需根管治疗，智齿冠周炎需局部冲洗或拔除。日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏，每年至少一次洁牙。长期夜磨牙者可配戴咬合垫，避免牙齿过度磨损。睡前2小时避免高糖饮食，减少细菌滋生环境。
