自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠的情况，主要症状包括阴道流血、下腹疼痛、妊娠反应消失。自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因引起。1、阴道流血：
早期自然流产最常见的症状是阴道出血，初期可能表现为少量褐色分泌物，随着流产进展可发展为鲜红色大量出血。出血量通常超过正常月经量，可能伴有血块或组织物排出。需与着床出血鉴别，后者出血量少且无腹痛。
2、下腹疼痛：
流产过程中会出现阵发性下腹绞痛，疼痛程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等，可能伴随腰骶部酸胀感。疼痛源于子宫收缩以排出妊娠物，通常呈现规律性发作，间隔时间逐渐缩短。需注意与异位妊娠破裂的突发性剧痛相区分。
3、妊娠反应消失：
孕妇可能突然感到乳房胀痛减轻、恶心呕吐等早孕反应减弱或消失。这是由于妊娠终止后绒毛膜促性腺激素水平迅速下降所致。但单凭此症状不能确诊流产，需结合超声检查和激素检测。
4、组织物排出：
完全流产时可见完整妊娠囊排出，表现为灰白色膜状物伴绒毛组织。不全流产则可能排出部分妊娠组织，残留组织可能导致持续出血和感染风险。排出物应保留供医生检查，必要时送病理检验。
5、感染征象：
流产合并感染时可出现发热、寒战、阴道分泌物异味、下腹压痛等表现。常见于非法堕胎、不全流产未及时处理等情况。严重感染可能导致败血症、感染性休克等危及生命的并发症。
发生自然流产后应注意卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，使用消毒卫生巾并定期更换。流产后1个月内禁止性生活及盆浴，以防感染。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、瘦肉、菠菜等，补充流失的血液。建议6个月后再考虑怀孕，再次妊娠前应进行系统检查排除流产高危因素。出现持续出血超过2周、发热或剧烈腹痛时应及时就医。
